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¿Cuándo debe terminar la cuarentena?
¿Cómo se hará el control de un rebrote?
Consideremos las siguientes premisas:
- El virus desaparecerá cuando el total de la población sea inmune.
- La inmunidad se logra superando la enfermedad covid-19 o por vacuna.
- El términos generales el 90% de la población padecerá la enfermedad y la superará; el 10 % presentará síntomas para hospitalización y de ellos, un 5% tiene alta probabilidad de morir (excepto que se encuentre un tratamiento médico exitoso).
- La cuarentena en cierto momento será insostenible, por temas económicos y psicosociales.
- El Gobierno Central y los gobiernos seccionales deben lograr el control a un costo económico y social aceptable.
Entonces:
De acuerdo a Gabriel Leung (Epidemiólogo de la Universidad de Hong Kong), para salir de ésta primera cuarentena total, recomienda un modelo de "supresión y levantamiento". Para este modelo se requiere que segmentando el país en sectores geográficos, se establezca un R(t), número de personas infectadas en un rango de tiempo. Adicional, tener el dato de camas UCI, considerando el número de días del periodo de incubación del virus; hasta aquí es un tema de análisis estadístico y de aplicación informática. R(t) y el número de camas UCI variará en cada población, ciudad o provincia (recordemos que ya el Gobierno ecuatoriano inició en mayo, la estrategia de los semáforos).
Cuando la relación R(t)/#camas UCI resulte 1 o menor que 1, se deberá levantar la cuarentena. Con una tasa superior a 1, se deberá aumentar la implementación de las medidas restrictivas, que dependerán de las características socioeconómicas y políticas de cada provincia.
Veamos un ejemplo: Si Guayaquil (ciudad con 2,3 millones de habitantes), tienen 350 camas UCI con respiradores (dato supuesto, ya que las autoridades rehúyen dar el dato) y la estadística promedio de permanencia en UCI es de 14 días, entonces 350/14 = 25; implica un número de 25 fallecidos por día, si esto equivale al 5%, entonces los nuevos casos de pronóstico reservado deben ser 500, si tenemos 350 camas, 500/350 > 1, la cuarentena continua (semáforo en rojo). En el momento que los pacientes de pronóstico reservado sean menor a 350, se levanta la cuarentena (cambia de color el semáforo) según la ecuación mencionada.
Conclusión:
Por tanto, cuando el número de nuevos casos de pronóstico reservado, sea menor al número de camas UCI, se empezará a levantar la cuarentena de forma gradual derogando ciertas medidas restrictivas en coordinación con otros parámetros complementarios. En caso de rebrote, es decir, cuando los casos de pronóstico reservado empiecen a ser mayores a 350, se vuelven a implementar las restricciones Así entraremos en un juego de restricciones periódicas de nivel aleatorio hasta lograr inmunidad comunitaria o poblacional del 100%; en ese tiempo y camino, habrá dolor por las pérdidas humanas y, la necesidad de reinventarnos aprendiendo a convivir con el virus. (Nota: el cálculo lo hago en base a un supuesto número de camas. Al momento de escribir este artículo, no se conoce oficialmente el número de casos críticos en Guayaquil).
Conclusión:
Por tanto, cuando el número de nuevos casos de pronóstico reservado, sea menor al número de camas UCI, se empezará a levantar la cuarentena de forma gradual derogando ciertas medidas restrictivas en coordinación con otros parámetros complementarios. En caso de rebrote, es decir, cuando los casos de pronóstico reservado empiecen a ser mayores a 350, se vuelven a implementar las restricciones Así entraremos en un juego de restricciones periódicas de nivel aleatorio hasta lograr inmunidad comunitaria o poblacional del 100%; en ese tiempo y camino, habrá dolor por las pérdidas humanas y, la necesidad de reinventarnos aprendiendo a convivir con el virus. (Nota: el cálculo lo hago en base a un supuesto número de camas. Al momento de escribir este artículo, no se conoce oficialmente el número de casos críticos en Guayaquil).
Corolario.
El tema de aprender a convivir con el virus, implica adoptar nuevos hábitos, como el permanente uso de la mascarilla, la forma de saludarnos, la aplicación de buenas prácticas de higiene, el control de temperatura corporal que deberá hacerse cada día al ingresar a trabajar, opciones del teletrabajo, formas de vestir, control de la salud con enfoque al nivel inmunológico, incremento en uso del dinero electrónico, etc...pero esto será tema de otra publicación.
El tema de aprender a convivir con el virus, implica adoptar nuevos hábitos, como el permanente uso de la mascarilla, la forma de saludarnos, la aplicación de buenas prácticas de higiene, el control de temperatura corporal que deberá hacerse cada día al ingresar a trabajar, opciones del teletrabajo, formas de vestir, control de la salud con enfoque al nivel inmunológico, incremento en uso del dinero electrónico, etc...pero esto será tema de otra publicación.
Gracias por su amable lectura.
Aquí el Maestro Carlos Molestina, nos hace un PRONOSTICO DEL FIN DE LA PANDEMIA
Lectura recomendada: Tres-estrategias-salir-la-cuarentena-y-controlar-al-covid19
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Cordialmente.,
